Futuros cirurgiões-dentistas canhotos graduandos da Universidade Federal de Uberlândia: perfil, dificuldades e dores osteomusculares / Future left-handed dentists graduating from the Federal University of Uberlândia: profile, difficulties and musculoskeletal pain

Os indivíduos canhotos necessitam de utensílios para concretização de suas atividades diárias, bem como, para o exercício da prática odontológica onde a escassez de equipamentos específicos pode refletir em desgaste corporal, com isso, o presente trabalho tem por objetivo identificar os estudantes canhotos do curso de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia além de identificar suas dificuldades, queixas e locais de dores osteomusculares nas atividades laboratoriais e clínicas. Métodos: Foram incluídos todos os alunos canhotos matriculados no ano de 2021. Foram aplicados questionários on line para coletar os dados dos alunos. Resultados: Foram tabulados e como resultados, encontrou-se que os canhotos representam 5,6% do total de alunos do curso de Odontologia, a maioria são mulheres (66,7%), com média de idade de 21 anos. O segundo período foi o que apresentou maior número de canhotos (25%). As atividades práticas do curso, estas foram cursadas por 91,7% dos entrevistados, que relataram com maior frequência usar a mão esquerda (62,5%), sentar na posição de 1 hora (20,8%) e ter maior dificuldade ao tratar o quadrante superior direito (45,8%). Os locais mais citados de dores osteomusculares após realizar essas atividades, foram: punhos e mãos (62,5%), parte inferior das costas (62,5%) e pescoço (58,3%). Conclusão: Os canhotos representam a minoria dos alunos e suas dificuldades são, a falta de estrutura física adequada e a incompreensão das pessoas ao redor. Em relação a queixa de dor ou desconforto, mãos, punhos, parte inferior das costas e pescoço foram os membros mais citados no estudo(AU)

Left-handed individuals need tools to carry out their daily activities, as well as for the exercise of dental practice where the scarcity of specific equipment can reflect on body wear, with this, the present work aims to identify left-handed students of the course of Dentistry at the Federal University of Uberlândia, in addition to identifying their difficulties, complaints and sites of musculoskeletal pain in laboratory and clinical activities. Methods: All left-handed students enrolled in the year 2021 were included, and three questionnaires were applied online to identify the profile of students and the difficulties encountered in laboratory and clinical practice. Results: They were tabulated and as a result, it was found that left-handers represent 5.6% of the total number of students in the Dentistry course, most of them are women (66.7%), with a mean age of 21 years. The second period was the one with the highest number of left-handers (25%). The practical activities of the course were carried out by 91.7% of the interviewees, who reported more frequently using their left hand (62.5%), sitting in the 1 o'clock position (20.8%) and having greater difficulty when treat the upper right quadrant (45.8%). The most cited sites of musculoskeletal pain after performing these activities were: wrists and hands (62.5%), lower back (62.5%) and neck (58.3%). Conclusion: Lefthanded people represent the minority of students, and their difficulties are the lack of adequate physical structure and the misunderstanding of the people around them. In relation to complaints of pain or discomfort, hands, wrists, lower back and neck were the most cited members in the study(AU)

Can non-carious cervical lesions depth affect clinical response in pain intensity and remaining dentin thickness?

Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student's t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.

Can non-carious cervical lesions depth affect clinical response in pain intensity and remaining dentin thickness?

Abstract Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student's t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.

Resumo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são defeitos do tecido dentário, não relacionados à cárie, frequentemente observados na prática odontológica. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da profundidade e espessura da dentina de LCNC na resposta à dor dentária por meio de testes de diagnóstico clínico. 86 dentes de 14 pacientes com LCNC foram avaliados por: profundidade da LCNC, testes clínicos (estímulo evaporativo, para detectar níveis de dor de hipersensibilidade dentinária, teste térmico frio para classificar a saúde pulpar, estímulos percussivos para avaliação do tecido perirradicular e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para avaliação da espessura de dentina remanescente (EDR). Em termos de profundidade, a amostra foi dividida em dois grupos: G1- dentes com LCNCs ≤1,0mm e G2- dentes com LCNCs entre 1,1-2,0 mm. Os dados de dor dentária foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e a EDR pelo teste t-Student e correlações pelo teste de Pearson (p <0,05). A profundidade da LCNC não influencia a resposta da dor dentária ao estímulo evaporativo (p = 0,129, teste térmico frio (p = 0,125), teste diagnóstico clínico de percussão vertical (p = 0,317) e horizontal (p = 0,119), porém o G1 apresentou maior EDR (p <0,001) e o teste de correlação mostrou que LCNC mais profunda apresenta menor EDR (p = 0,011 / r = -0,273). Conclusão: Dentes com LCNC de até 2mm de profundidade apresenta níveis semelhantes de dor para hipersensibilidade dentinária, pulpar e saúde perirradicular, independente da profundidade da LCNC. Entretanto, lesões com profundidade ≤1,0mmin apresentaram mais EDR nos achados tomográficos.

Retratamento endodôntico de dentes com lesão cística e perfuração radicular: relato de caso clínico / Endodontic retreatment of teeth with cystic lesions and root perforation: clinical case report

Introdução: o insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado, principalmente, a complicações decorrentes da execução da técnica, como a permanência de microrganismos no interior dos canais e as iatrogenias. A resolução de falhas ou acidentes ocorridos em tratamentos endodônticos pode ser conseguida por meio do retratamento e, se necessário, da cirurgia parendodôntica. Objetivo: o presente trabalho descreve o caso de retratamento endodôntico seguido de cirurgia parendodôntica em paciente com extensão lesão periapical nas raízes dos dentes #21 e #22, com cinco anos e cinco meses de acompanhamento. Relato de caso: o dente #21 apresentava fístula na vestibular e secreção purulenta durante o preparo biomecânico, enquanto o #22 possuía uma perfuração, no terço cervical, que se estendia até a região do ligamento periodontal no terço médio. Após o uso de medicação intracanal por dois meses, os dentes foram obturados; a lesão, removida e a perfuração, preenchida com MTA. Ao exame histopatológico, o tecido da lesão foi diagnosticado como cisto periapical. Conclusão: por meio do acompanhamento do caso clínico, pode-se concluir que, em dentes com persistência de fístula e lesão cística periapical, o retratamento cirúrgico é a opção mais eficiente na resolução da infecção e na reparação dos tecidos periapicais. (AU)

A importância da hibridização de sistemas de instrumentação no tratamento endodôntico: relato de caso / The importance of instrumentation systems hibridization in endodontic treatment: case report

Introdução: a associação do preparo biomecânico adequado à desinfecção do canal radicular e à obturação satisfatória é importante para que o tratamento endodôntico tenha um prognóstico favorável. A complexidade anatômica dos canais radiculares é um fator limitante na instrumentação e impõe ao operador a necessidade de realizar diferentes manobras para conseguir alcançá-la. Objetivo: relatar um caso de tratamento endodôntico no dente #47, com anatomia complexa e dupla curvatura radicular, em paciente com limitada abertura de boca. Relato de caso: o preparo mecânico foi realizado utilizando-se técnica de instrumentação híbrida, com limas manuais de diferentes tipos (Kerr, Hedströen e Flexofile), brocas Gates-Glidden e limas rotatórias (sistema ProDesign S), que foram associadas na tentativa de aumentar a efetividade da limpeza dos três canais. Entre as sessões, foi utilizada medicação intracanal de hidróxido de cálcio e os canais foram obturados pela técnica de condensação lateral. Conclusão: após o estudo da literatura pertinente e a realização do caso clínico, concluiu-se que por meio da hibridização de sistemas é possível obter um tratamento endodôntico com melhor prognóstico e maior segurança. Ao utilizar o melhor de cada técnica, reforça-se a teoria de que nenhuma delas é totalmente completa e que instrumentos manuais, mesmo com o grande avanço dos aparelhos automatizados, ainda possuem seu valor e continuam sendo essenciais nos protocolos de instrumentação.

Micro-computed tomographic evaluation of removal and extrusion of root filling material during canal retreatment / Avaliação por meio de microtomografia computadorizada da remoção e extrusão de material obturador durante retratamento endodôntico

This study aimed to assess the efficiency of manual and rotary techniques for removing root filling material in endodontic treated canals and to evaluate the extrusion of debris via apical foramen. After access preparation, thirty human lower central incisors were instrumented, filled and divided into two groups (n=15): MNmanual retreatment technique; RT- rotary retreatment technique. The teeth were submitted to micro-computed tomographic scanning before and after the retreatment procedure, for quantifying the remaining filling material by relating the initial and final conditions. The analysis was conducted separately in all root thirds. The volume of material extruded through the apical foramen was also quantified. The data were statistically analyzed using t-test and two-way analysis of variance (ANOVA) at 5% of significance. No significant differences were detected between remaining filling material for the techniques evaluated (p=0.74), even considering the apical third only (p>0.75). Significant differences were found for the remaining filling material verified between the cervical third and middle/apical thirds, with lower values being observed at the cervical third for both groups (p<0.05). Apical extrusion of filling material was verified in seven specimens (2 from MN group and 5 from RT group). Both techniques showed similar performance for removing filling material from the root canal, considering the whole tooth or the root thirds independently. The apical extrusion of filling material observed was not sufficient to indicate which technique has increased tendency to induce more events during retreatments.

Este estudo objetivou avaliar a eficiência das técnicas manual e rotatória na remoção de material obturador de dentes tratados endodonticamente, além de verificar a extrusão de resíduos via forame apical. Após acesso endodôntico, trinta incisivos centrais inferiores humanos foram instrumentados, obturados e divididos em dois grupos (n=15): MN- técnica de retratamento manual; RT- técnica de retratamento rotatória. Os dentes foram submetidos à escaneamento micro-tomográfico previamente e após os procedimentos de retratamento para quantificação do remanescente de material obturador relacionando as condições inicial e final. Esta análise foi conduzida separadamente em todos os terços radiculares. O volume de material extruído via forame apical também foi quantificado. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos Testes T e de Análise de Variância em dois níveis com significância em 5%. Diferenças significantes não foram detectadas entre a quantidade de material remanescente para as duas técnicas avaliadas (p=0,74), mesmo considerando o terço apical separadamente (p>0.75). Diferenças significantes foram encontradas na quantidade de material remanescente verificado entre os terços cervical e médio/apical, com menores valores detectados no terço cervical para ambos os grupos (p<0.05). Extrusão apical de material obturador foi identificada em sete espécimes (2 do grupo MN e 5 do grupo RT). As duas técnicas avaliadas apresentaram desempenho similar na remoção do material obturador do canal radicular, considerando o dente como um todo ou os terços radiculares separadamente. A extrusão apical de material obturador verificada não foi suficiente para indicar qual técnica possui maior tendência de promover eventos durante o retratamento.

Canal mesiomediano em molares inferiores: caso clínico com acompanhamento por tomografia computadorizada / Middle mesial canal in mandibular molars: follow-up of a clinical case by means of computed tomography

Introdução: a localização e limpeza do canal mesiomediano (canal MM) é importante para o sucesso do tratamento endodôntico nos molares inferiores. Objetivo: relatar o retratamento de um primeiro molar inferior que, após a localização e o tratamento do canal MM apresentou imagens radiográ cas e tomográ cas compatíveis com neoformação óssea em uma lesão de furca. Caso clínico: paciente com tratamento endodôntico prévio satisfatório no dente #36, apresentava fístula, bolsa periodontal e presença de lesão na área de furca próxima à raiz mesial. O retratamento foi realizado utilizando-se ultrassom com ponta reta, para remoção do material obturador e para irrigação, instrumentação oscilatória (Reciproc) e microscópio operatório, que possibilitaram a localização e limpeza do canal MM. A medicação intracanal de hidróxido de cálcio foi trocada durante três meses e os canais foram obturados pela técnica Híbrida de Tagger. Após 17 meses de acompanhamento, o dente apresentava imagens radiográ cas e tomográ cas compatíveis com neoformação óssea e ausência de sinais e sintomas patológicos. Conclusão: o microscópio operatório e a tomogra a computadorizada são ferramentas que devem fazer parte do dia a dia do endodontista para detectar canais, como o canal MM nos molares inferiores, que di cilmente são encontrados por meio do exame clínico convencional. Constatou-se, também, que o uso da irrigação ativada por ultrassom foi essencial para a localização e limpeza do canal MM.

Influence of flexion angle of files on the decentralization of oval canals during instrumentation.

The aim of this study was to evaluate the influence of the flexion angle of files on the decentralization of root canals during instrumentation. Fifteen lower incisors were instrumented with Protaper Universal files and radiographed in two directions (mesiodistal and buccolingual) before and after instrumentation with a #15 K-file in position for evaluating the flexion angle of files. The specimens were also scanned before and after instrumentation using micro-computed tomography to obtain the canal area and the distance from the center position of the file to the canal walls. Sections located 1.0 mm (end of the canal), 3.0 mm (apical third), 9.0 mm (middle third), and 15.0 mm (cervical third) from the apex were verified. After instrumentation, the flexion angles of files decreased by an average of 0.76º in the buccolingual direction and 1.92º in the mesiodistal direction (p < 0.001); the canal area increased by an average of 0.58, 0.37, 0.23 and 0.13 mm(2) from the cervical to the end of the root canal (p < 0.001). Non-instrumented areas were observed on the buccal and lingual walls, and effective action of files was determined on the mesial and distal walls. The sections from the end of the canal showed canal deviation toward the lingual wall, whereas the other sections showed deviation toward the buccal wall. The flexion angles of files influence the final shape of the root canal, resulting in file decentralization along the pathway of the canal.

Influence of flexion angle of files on the decentralization of oval canals during instrumentation

The aim of this study was to evaluate the influence of the flexion angle of files on the decentralization of root canals during instrumentation. Fifteen lower incisors were instrumented with Protaper Universal files and radiographed in two directions (mesiodistal and buccolingual) before and after instrumentation with a #15 K-file in position for evaluating the flexion angle of files. The specimens were also scanned before and after instrumentation using micro-computed tomography to obtain the canal area and the distance from the center position of the file to the canal walls. Sections located 1.0 mm (end of the canal), 3.0 mm (apical third), 9.0 mm (middle third), and 15.0 mm (cervical third) from the apex were verified. After instrumentation, the flexion angles of files decreased by an average of 0.76º in the buccolingual direction and 1.92º in the mesiodistal direction (p < 0.001); the canal area increased by an average of 0.58, 0.37, 0.23 and 0.13 mm2 from the cervical to the end of the root canal (p < 0.001). Non-instrumented areas were observed on the buccal and lingual walls, and effective action of files was determined on the mesial and distal walls. The sections from the end of the canal showed canal deviation toward the lingual wall, whereas the other sections showed deviation toward the buccal wall. The flexion angles of files influence the final shape of the root canal, resulting in file decentralization along the pathway of the canal.

Avaliação da reação tecidual a cimentosendodônticos recém-manipulados e suarelação com o subtipo de macrófago M1 / Evaluation of tissue reaction to freshly mixed endodontic sealers and their relationship with the M1 macrophage phenotype

Esse estudo avaliou a resposta tecidualpara cimentos recém-manipulados (Sealer 26, ou SE26;e Epiphany, ou EPH) e a relação entre macrófagos M1e reparação tecidual. Material: foram utilizados 21 ratospara avaliar a resposta tecidual aos 7, 14 e 21 diaspós-implantação. Metade das seções histopatológicasfoi marcada com anticorpos anti-iNOS (M1 macrófagossubconjunto), e metade foi classificada de acordo coma intensidade inflamatória. Resultados: no dia 7, nãofoi encontrada diferença significativa na intensidade dareação inflamatória entre os cimentos. Nos dias 14 e21, SE26 mostrou uma reação inflamatória mais intensado que o EPH (p < 0,05). Nos dias 7 e 14, o númerode células iNOS+ foi significativamente maior do queem EPH SE26 (p < 0,05). Conclusões: SE26 foi maistóxico do que o EPH. O grau de inflamação observadaem EPH teve relação inversa com a quantidade de macrófagosM1 observados.

Critical Instrumentation Area: Influence of Root Canal Anatomy on the Endodontic Preparation

The aim of this study was to evaluate the root canal anatomy of mandibular incisors before and after endodontic instrumentation, identifying regions inaccessible to the action of files (Critical instrumentation Area - CA) in a three-dimensional perspective. Thirty human mandibular central incisors were selected, assigned to two groups (n=15) and instrumented using ProTaper Universal rotary files. In the RX group, longitudinal digital radiographic images were obtained in the buccolingual (BL) and mesiodistal (MD) views. In the CT group, cross-sectional micro-computed tomography (µCT) images were obtained at 3, 9 and 15 mm from the apex. The canal area of the specimens was evaluated before and after instrumentation using digital images from each group. Data were analyzed using t-test, one-way ANOVA with subdivided parcels and Tukey's test (α=0.05). The canal area found in the MD radiographs was larger than in the BL radiographs, which was also confirmed in the transversal images (p<0.01). The CA was only detected in the MD radiographs and µCT scans. On the root canal configuration, a continuous reduction in the canal conicity was observed in BL radiographs, while in MD view there was a constriction at the cervical third and subsequent increase at the middle third (p<0.01). The conical shape of the root canal was observed only in the BL view. The canal enlargement in BL radiographs was not indicative of homogeneous instrumentation, since unprepared areas (CA) were also verified on the buccal and lingual walls in different images.

Este estudo avaliou a anatomia do canal radicular de incisivos inferiores, antes e após a instrumentação endodôntica, identificando regiões inacessíveis à ação das limas (Área Crítica de instrumentação - AC), em uma perspectiva tridimensional. Trinta incisivos centrais inferiores humanos foram selecionados, divididos em dois grupos (n=15), e instrumentados usando limas rotatórias ProTaper Universal. No grupo RX, imagens longitudinais foram obtidas em duas incidências, vestíbulo-lingual (VL) e mésio-distal (MD), por meio de radiografias digitais. No grupo CT, imagens transversais foram obtidas por meio de microtomografia computadorizada (μTC), em secções localizadas a 3 mm, 9 mm, e 15 mm do ápice. A área do canal das amostras foi avaliada antes e após a instrumentação usando as imagens digitais de cada grupo. Os dados foram analisados por meio do teste t, ANOVA a um critério com parcela subdividida e ao teste de Tukey (α=0,05). A área de canal encontrada nas radiografias MD foi maior do que nas radiografias VL, o que também foi confirmado nas imagens transversais (p<0,01). A Área Crítica de instrumentação só foi detectada nas radiografias MD e nas seções de μTC. Na configuração de canal, a redução contínua na conicidade do canal foi observada nas radiografias VL, enquanto na incidência MD, houve uma constrição no terço cervical e um subsequente aumento no terço médio (p<0,01). A forma cônica do canal radicular foi observada somente na visão VL. O alargamento do canal verificado nas radiografias VL não foi indicativo de instrumentação homogênea, uma vez que áreas não instrumentadas (AC) foram observadas nas paredes vestibular e lingual em visões distintas.

Avaliação da eficácia de métodos de limpeza de limas endodônticas / Evaluation of the effectiveness of cleaning endodontic files methods

A reutilização de limas no tratamento endodôntico é uma realidade na rotina de grande parte dos profissionais. Alguns cuidados devem ser tomados para que a limpeza inadequada das mesmas não prejudique o processo de esterilização, aumentando o risco de infecção cruzada entre pacientes. Muitas dúvidas recaem na maneira como as limas devem ser limpas após o uso clínico e antes da esterilização. O presente trabalho avaliou a efetividade de três métodos de limpeza das limas endodônticas, foram utilizadas 18 caixas de limas da primeira série tipo Kerr, divididas em três grupos (n=6) de acordo com o tratamento endodôntico: G1- dentes com vitalidade; G2- dentes com necrose e G3- dentes com necessidade de retratamento. Terminada a instrumentação as limas foram avaliadas com microscópio óptico em um aumento de 40x, atribuindo-se valores para a presença ou ausência de detritos aderidos na superfície da parte ativa da lima. Em seguida foram submetidas a um dos processos de limpeza: torsão da lima contra gaze embebida em álcool 70%, limpeza com escova e detergente e limpeza em cuba ultrasônica e detergente e novamente avaliadas. Os resultados apresentaram diferença estatística significante entre os métodos, sendo a limpeza com a gaze o menos eficaz (p<0,05). Todos os processos de limpeza testados promoveram redução significativa nos valores de detritos, no entanto não houve nenhum método 100% efetivo em todas as situações analisadas.

The reuse of files in root canal treatment is a reality in routine of most professionals. Many questions fall on how the files should be cleaned after clinical use and before sterilization. Some care should be taken that inadequate cleaning of the files does not harm the sterilization process, increasing the risk of cross infection between patients. This study evaluated the effectiveness of three methods for cleaning of endodontic files were used 18 boxes of files from the first series Kerr, divided into 3 groups (n = 6) according to the treatment endodontic: G1-teeth with vitality; G2- teeth with necrosis and G3- teeth requiring retreatment. After instrumentation the files were evaluated with an optical microscope at a 40X magnification, assigning values to the presence or absence of debris adhered to the surface of the active part of the file. They were then subjected to one of the cleaning processes: torsion file against gauze soaked in 70% alcohol, cleaning brush with detergent and ultrasonic cleaning tank and detergent and re-evaluated. The results showed statistically significant difference between the methods, and cleaning with gauze less effective (p <0.05). All cleaning processes tested caused significant reduction in the amounts of debris; however there was no 100% effective method in the analyzed situations.

Avaliação histoquímica da permeabilidade dentinária após a utilização do edta como auxiliar na irrigação do canal radicular / Histochemical evaluation of dentin permeability after using edta as auxiliar irrigation of the root canal

O presente estudo avaliou a permeabilidade dentinária em toda a extensão do canal radicular após o uso do EDTA associado a diferentes concentrações de NaOCl. Foram utilizados cinquenta incisivos bovinos divididos em cinco grupos experimentais (n=10) de acordo com as soluções irrigantes empregadas: G1- NaOCl 1%; G2- NaOCl 5,25%; G3- NaOCl 1% + EDTA; G4- NaOCl 5,25% + EDTA; G5- Água destilada (grupo controle). Após o preparo biomecânico, as raízes foram submetidas ao método de coloração histoquímico com sulfato de cobre a 10% e ácido rubeânico a 1% para identificação da permeabilidade dentinária. Para a análise morfométrica as amostras foram seccionadas transversalmente, obtidas três secções de cada terço, desidratadas e clarificadas. Analisadas em microscopia óptica para quantificar a penetração dos íons cobre na dentina radicular. Após a análise estatística dos dados, os resultados indicaram que, houve diferença significativa entre os terços analisados seguindo uma ordem de efetividade do terço cervical maior que o médio e este maior que o apical. Entretanto, nenhuma diferença significante em relação à permeabilidade foi encontrada quando se comparou as diferentes soluções estudadas. Concluiu-se que o uso do EDTA associado com diferentes concentrações de hipoclorito de sódio, como irrigante final, não promoveu alteração na permeabilidade dentinária no canal radicular em relação as soluções usadas isoladamente.

This study evaluated the dentine permeability on the length of the root canal after the use of EDTA associated with different concentrations of NaOCl. Fifty bovine incisors were used divided into five experimental groups (n = 10) according to the irrigating solutions used: G1- 1% NaOCl; G2- 5.25% NaOCl; G3- 1% NaOCl + EDTA; G4- 5.25% NaOCl + EDTA; G5- distilled water (control group). After biomechanical preparation, the roots were subjected to histochemical staining method with 10% copper sulfate and then in 1% rubeanic acid alcohol solution for identification of dentin permeability. For the morphometric analysis the samples were cross sectioned, obtained three sections of each third, dehydrated and clarified. Analyzed with light microscopy to quantify the penetration of copper ions in the root dentin. After statistical analysis, the results indicated that there were significant differences among thirds analyzed by an order of effectiveness of the cervical third larger than the middle and this larger than the apical. However, no significant difference in relation to the permeability was found when comparing the different solutions studied. In conclusion, the use of EDTA associated with different concentrations of sodium hypochlorite, as final rinse, did not cause changes in dentin permeability in relation solutions used alone.

Influence of calcium hydroxide remains on marginal leakage of filledstandard root sections / Influência dos resíduos de hidróxido de cálcio na infiltração marginal de corpos de prova obturados

Objective: To evaluate the influence of calcium hydroxide on the degree of marginal leakage in roots filled with two different types of sealers.Methods: Roots of single-rooted bovine teeth (n=54) were instrumented and divided into four groups of 12 samples each: G1 and G2 were filled with zinc oxide-eugenol sealer, G3 and G4 filled with resin calcium hydroxide based-sealer. The G1 and G3 received calcium hydroxide intracanal medication for seven days. After removal of the medication, samples of the four groups were filled using the lateral condensation technique. The six remaining roots underwent biomechanical preparation, but received no medication or filling, serving as a control group. The apicalthird and part of the middle third were cut, leaving just 6mm in total length. The specimens were immersed in India ink for 72 hours. Cross sections were made to determine the length and depth of penetration of the dye and were quantified macroscopically with the software ImageTool 3.00.Results: The results showed no statistical difference (p <0.05) with the groups that were filled with resin calcium hydroxide based-sealer, regardless of previous use of intracanal medication or not. However when the filling was made with zinc oxide-eugenol sealer, dye penetration was higher in the group that received no intracanal medication. Conclusion: The presence of residues of calcium hydroxide only had an influence on leakage when the sealer was made with zinc oxide-eugenol.

Objetivo: Avaliar a influência do hidróxido de cálcio sobre o grau de infiltração marginal em raízes obturadas com dois tipos de cimentos.Métodos: Raízes de dentes bovinos unirradiculares (n=54) foram instrumentadas e divididas em quatro grupos com 12 amostras: G1 e G2 obturados com cimento à base de óxido de zinco e eugenol; G3 e G4 obturados com cimento resinoso com hidróxido de cálcio. Os grupos G1 e G3 receberam medicação intracanal de hidróxido de cálcio por sete dias. Após a remoção da medicação, os quatro grupos foram obturados pelatécnica de condensação lateral. As seis raízes restantes passaram pelo preparo biomecânico, mas não receberam medicação intracanal nemobturação, serviram como grupo controle. O terço cervical e parte do terço médio das raízes foram seccionados, permanecendo somente 6,0mm do comprimento total. Foram imersas no corante tinta India por 72 horas. Secções transversais foram feitas para verificação da extensãoe profundidade de penetração do corante e quantificadas macroscopicamente com o software ImageTool 3.00. Resultados: Os resultados não apresentaram diferença estatística (p<0,05) com relação aos grupos obturados com cimento resinoso, independente do usoprévio ou não da medicação intracanal. Entretanto quando o cimento à base de óxido de zinco e eugenol foi usado a penetração do corantefoi maior no grupo que não recebeu medicação intracanal. Conclusão: A presença dos resíduos do hidróxido de cálcio influenciou na infiltração marginal, somente quando o cimento usado foi à base de óxido dezinco e eugenol.

Influence of calcium hydroxide on marginal leakage of endodontically treated teeth

Aim: To evaluate the influence of residual calcium hydroxide (CH) intracanal medication consideringtwo dye leakage locations (apical foramen and middle root canal third) by quantifying the diffusionof India ink in length and depth. Methods: After biomechanical preparation, 72 single-rootedbovine teeth were divided into two groups in which half was filled with a CH and saline paste. After7 days, the medication was removed and the canals in both groups were filled. Half of thesamples had the apical third and part of middle third removed for infiltration of India ink at themiddle third (MTI), while the rest were infiltrated at the apical foramen (AI). The followingexperimental groups were formed (n = 18 each): A1 – CH-medicated + AI, A2 – CH-medicated+ MTI, B1 – non-medicated + AI, B2 – non-medicated + MTI. For evaluation of dye leakage, theexperimental specimens were cross-sectioned, photographed and had the infiltration perimetermeasured using the Image Tool 3.00 software. The Mann-Whitney U-test was used for statisticalanalysis (p<0.05). Results: The lowest values of dye penetration in length and depth werefound in the groups receiving intracanal medication (A1 and A2). Conclusions: Lower dyepenetration in length and depth at the two different locations was observed in the canals withresidual CH intracanal medication.

Avaliação do fluxo e direcionamento do jato de água do sistema de refrigeração de turbinas de alta rotação / Evaluation of the flow and direction way of the water spray high-speed handpieces

O desgaste da dentina por turbinas de alta rotação pode produzir calor excessivo e comprometer o tecido pulpar. O objetivo da pesquisa foi avaliar o fluxo e o direcionamento da água das turbinas de alta rotação antes do uso clínico pelos alunos do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia. Sessenta turbinas de alta rotação tiveram fluxo e direção da água expirada avaliados. A avaliação do direcionamento do jato de spray ar/água foi feita através de uma documentação fotográfica com a turbina de alta rotação acionada, considerando-se direcionamento adequado quando o mesmo atingia diretamente a parte ativa da broca. O fluxo e o volume de água expirado por cada aparelho examinado foi verificado por meio do acionamento da turbina de alta rotação sobre um frasco graduado tipo Becker durante um minuto. Para avaliação do volume de água liberado, foi considerado fluxo adequado um volume de água maior ou igual a 30 ml por minuto. Os resultados da análise estatística demonstraram que 88,33% das turbinas apresentaram fluxo adequado e apenas 23,33% direcionamento adequado. Maior atenção deve ser dada ao direcionamento do fluxo de água das turbinas de alta rotação.

The dentin wear by high-speed handpieces can produce excessive heat and compromise the pulp tissue. The research aimed to evaluate the flow and direction of the water spray high-speed handpieces before clinical use by students of Dentistry, Federal University of Uberlandia. Sixty high-speed handpieces had flow and direction of water expired evaluated. The assessment of the direction of the jet of air / water spray was made by a photographic documentation with high-speed handpiece driven, considering the appropriate direction when it hit directly on the active part of the bur. The flow and volume of water exhaled by each turbine examined was assessed through the drive highspeed handpiece on a Becker type flask for one minute. To evaluate the volume of water released was considered an adequate flow volume of water greater than or equal to 30 ml per minute. The statistical analysis results showed that 88.33% of the turbines had adequate flow and only 23.33% adequate direction. Greater attention should be given to the direction of flow of water from high-speed handpieces

Cirurgia parendodôntica como complemento do tratamento endodôntico: relato de caso clínico

Introdução: o insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado, principalmente, a complicações decorrentes da execução de técnica, como a permanência de microrganismos no interior dos canais e as iatrogenias. No entanto, mesmo após um tratamento endodôntico considerado tecnicamente correto, a persistência da infecção pode estar relacionada à complexidade do sistema de canais radiculares e a fatores extrarradiculares localizados dentro do tecido periapical inflamado. A resolução de falhas ou acidentes ocorridos em tratamentos endodônticos pode ser conseguida por meio do retratamento e, se necessário,de uma cirurgia parendodôntica. Objetivo: o presente artigo descreve um caso de tratamento endodôntico seguido por cirurgia de apicectomia com retrobturação usando MTA, com acompanhamento de cinco anos. Conclusão:diante do acompanhamento do caso clínico, pode-se concluir que, em dentes com persistência de lesão periapical e de fístula, após terem sido submetidos a um tratamento endodôntico adequado, o retratamento cirúrgico com retrobturação pode ser uma opção eficiente na resolução da infecção e na reparação dos tecidos periapicais

CVD (Chemical Vapor Deposition) - solução para controle de temperatura durante preparo cavitário? / CVD (Chemical Vapor Deposition) - solution for control of temperature during cavity preparation?

Os procedimentos restauradores em Odontologia utilizam brocas, turbinas de alta rotação, laser e novas tecnologias, como as pontas diamantadas obtidas pelo processo de deposição química a vapor (CVD). O uso incorreto desses métodos pode gerar aquecimento excessivo e agredir o complexo dentinopulpar, provocando lesões que variam de leve à grave e até mesmo a necrose da polpa. O objetivo deste trabalho foi revisar e discutir o aumento de temperatura no complexo dentinopulpar durante o preparo cavitário, causado pelas brocas diamantadas convencionais usadas em turbina de alta rotação, pelo laser e pelas pontas diamantadas CVD acopladas ao ultrassom. Treze estudos foram encontrados após busca na base de dados PubMed no período de 1998 a 2009, sendo quatro relacionados a brocas diamantadas em turbinas de alta rotação, sete acerca de sistemas a laser e dois sobre as pontas CVD. De acordo com a literatura científca pesquisada, pode-se concluir que nenhum dos métodos aumenta a temperatura a ponto de causar injúria pulpar irreversível. Porém, não há estudos suficientes publicados para se afirmar que as pontas diamantadas CVD apresentam-se como a solução para controle do aumento de temperatura durante o preparo cavitário.

The restorative procedures in dentistry use burs, high-speed handpieces, laser and new technologies such as diamond burs obtained by the process of chemical vapor deposition (CVD). The misuse of these methods can generate excessive heat, and harm the pulpodentin complex, causing injuries ranging from mild to severe and even necrosis of the pulp. The objective was to review and discuss the temperature increase in pulpodentin complex during cavity preparation, caused by conventional diamond burs used in high-speed handpieces, laser and the CVD ultrasound diamond burs. Thirteen studies were found after a search on PubMed database from 1998 to 2009, and 4 were related to diamond burs at high-speed handpieces, 7 about laser systems and 2 about the CVD burs. According to the researched literature, we can conclude that none of the methods increases the temperature to the point of causing irreversible injury on the pulp. However, there are not enough published studies that confrm CVD diamond burs as the solution to controlling the temperature increase during cavity preparation.